Depressive and anxiety symptoms in patients with Metabolic Syndrome / Sintomas de depressão e de ansiedade em pacientes com Síndrome Metabólica

Depressive symptoms have been associated to the Metabolic Syndrome. Nevertheless, only a few studies have evaluated anxiety and depression concomitantly. The objective of the research was to evaluate the intensity of depressive and anxiety symptoms in patients with Metabolic Syndrome and their relation to demographic variables. A unicenter, transversal study was carried out. A social demographic questionnaire was used. Depressive symptoms were measured with Beck Depression Inventory and anxiety symptoms were measured with Hamilton Anxiety Scale Rate. A total of 103 ambulatory patients, 60 of them men, with mean age 55.4 years (±7,6) with a diagnosis of Metabolic Syndrome were included in the study. Anxiety symptoms of very severe intensity were present in 51.5% (n=53) while severe depressive symptoms in only 5.8% (n=6). Anxiety and depressive symptoms were significantly associated. In this sample, anxiety predominated in relation to the depressive symptoms. The anxiety symptoms were more intense in women and that had low level of education.(AU)

Os sintomas depressivos têm sido associados à Síndrome Metabólica. No entanto, poucos estudos avaliam simultaneamente ansiedade e depressão nessa população. A pesquisa teve por objetivo avaliar a intensidade de sintomas depressivos e de ansiedade em pacientes com Síndrome Metabólica, correlacionando-a com variáveis sociodemográficas. Configurou um estudo transversal e unicêntrico. Utilizou-se questionário sociodemográfico, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Ansiedade de Hamilton. Participaram 103 pacientes ambulatoriais que apresentaram critérios médicos para a Síndrome Metabólica, selecionados consecutivamente. A idade média foi de 55,37 anos (±7,62), sendo 60 homens. Os sintomas de ansiedade de gravíssima intensidade estiveram presentes em 51,5% pacientes (n=53), enquanto os sintomas depressivos graves estiveram presentes em 5,8% (n=6). Houve correlação positiva e expressiva entre as escalas de depressão e de ansiedade. Concluiu-se que, nesta amostra, os sintomas ansiosos de intensidade grave foram predominantes em relação aos sintomas depressivos, sobretudo entre as mulheres e entre indivíduos com baixa escolaridade.(AU)

Depressive and anxiety symptoms in patients with Metabolic Syndrome / Sintomas de depressão e de ansiedade em pacientes com Síndrome Metabólica

Depressive symptoms have been associated to the Metabolic Syndrome. Nevertheless, only a few studies have evaluated anxiety and depression concomitantly. The objective of the research was to evaluate the intensity of depressive and anxiety symptoms in patients with Metabolic Syndrome and their relation to demographic variables. A unicenter, transversal study was carried out. A social demographic questionnaire was used. Depressive symptoms were measured with Beck Depression Inventory and anxiety symptoms were measured with Hamilton Anxiety Scale Rate. A total of 103 ambulatory patients, 60 of them men, with mean age 55.4 years (±7,6) with a diagnosis of Metabolic Syndrome were included in the study. Anxiety symptoms of very severe intensity were present in 51.5% (n=53) while severe depressive symptoms in only 5.8% (n=6). Anxiety and depressive symptoms were significantly associated. In this sample, anxiety predominated in relation to the depressive symptoms. The anxiety symptoms were more intense in women and that had low level of education...

Os sintomas depressivos têm sido associados à Síndrome Metabólica. No entanto, poucos estudos avaliam simultaneamente ansiedade e depressão nessa população. A pesquisa teve por objetivo avaliar a intensidade de sintomas depressivos e de ansiedade em pacientes com Síndrome Metabólica, correlacionando-a com variáveis sociodemográficas. Configurou um estudo transversal e unicêntrico. Utilizou-se questionário sociodemográfico, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Ansiedade de Hamilton. Participaram 103 pacientes ambulatoriais que apresentaram critérios médicos para a Síndrome Metabólica, selecionados consecutivamente. A idade média foi de 55,37 anos (±7,62), sendo 60 homens. Os sintomas de ansiedade de gravíssima intensidade estiveram presentes em 51,5% pacientes (n=53), enquanto os sintomas depressivos graves estiveram presentes em 5,8% (n=6). Houve correlação positiva e expressiva entre as escalas de depressão e de ansiedade. Concluiu-se que, nesta amostra, os sintomas ansiosos de intensidade grave foram predominantes em relação aos sintomas depressivos, sobretudo entre as mulheres e entre indivíduos com baixa escolaridade...

Análise de sintomas depressivos e ansiosos nas variáveis clínicas da síndrome metabólica / Analysis of depressive and anxiety symptoms in clinical variables of metabolic syndrome

Introdução: A Síndrome Metabólica (SM) representa uma complexa interação entre aspectos genéticos e ambientais associados à adiposidade central, diabetes tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia, contribuindo para o aumento da morbimortalidade por eventos cardiovasculares e elevando concomitantemente os custos com os problemas de saúde que provocam. Os sintomas depressivos e ansiosos tem sido associados à SM. Uma das explicações possíveis para isso se dá através da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA). Objetivos O objetivo do presente estudo é explorar a associação da intensidade dos sintomas depressivos e ansiosos com as variáveis clínicas da SM e com o cortisol salivar. Métodos: Estudo de corte transversal com seleção consecutiva de 136 pacientes ambulatoriais (idade=55,37±7,62), sendo 69 mulheres, realizado em hospital especializado em Cardiologia. Todos os pacientes possuíam diagnóstico médico de SM, de acordo com o National Cholesterol Education Program Revised (NCEP-ATPIII-R). Numa primeira visita, responderam a um questionário sociodemográfico e os sintomas depressivos foram acessados pelo Inventário de Depressão de BECK (BDI) enquanto os sintomas ansiosos pelo Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Na segunda visita, uma semana depois, foram colhidas amostras de saliva para dosagem de cortisol, às 07:00h da manhã. Resultados: Verificou-se positiva e significante correlação entre BDI, glicemia e gênero (p<0,001). O mesmo foi observado entre HARS, glicemia e gênero (p<0,001). A correlação entre BDI e HARS também foi positiva. Observou-se uma correlação negativa entre HARS e idade: os de idade inferior a 50 anos apresentaram valores maiores que aqueles acima de 60 anos. Não verificou-se correlação entre BDI e cortisol salivar (p=0,56), entre HARS e cortisol salivar (p=0,39) Conclusão: A intensidade dos sintomas depressivos e ansiosos esteve associada à glicemia e ao gênero feminino, em pacientes portadores de SM. O cortisol salivar...

Objective: Metabolic Syndrome (MetS) has been associated to depression sintomatology by means of the hypothalamus-pituitary-adrenal axle activation and consequent alterations of the cortisol levels. The objective of this study is to explore the association of depressive and anxiety symptoms severity with MetS clinical variables and salivary cortisol. Methods: We studied 136 consecutive ambulatory patients (aged= 55,37±7,62), n= 69 women, who presented MetS criteria according to the National Cholesterol Education Program Revised (NCEP-ATPIII-R). At the first visit they all completed a social-demographic questionnaire.Then, we assessed depressive symptoms by Beck Depression Inventory (BDI) and anxiety symptoms by Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Salivary cortisol was assessed at 7:00h A.M. Results: We observed that the higher the intensity of the depressive symptoms by the BDI, the higher the glycemia value (p=0,01) in the female group (p 0,001). The same correlation was observed between HARS and glycemia (p=0,001) and HARS and genre (p=0,02). No correlation between depressive and anxiety symptoms with the other MetS clinical variable was found. The correlation was also positive between HARS and BDI. No correlation between depressive and anxiety symptoms with salivary cortisol was found. Furthermore, there was no association between cortisol and MS clinical variables. Conclusions: In the studied population, a presence of a higher intensity of depressive and anxiety symptoms was verified in the female group. We observed that, in this group, both the BDI and HARS value was explained by an increased fasting glucose. There was neither a correlation between depressive and anxiety symptoms and salivary cortisol.

A psicoterapia de grupo em pacientes portadores de síndrome metabolica / Group psychotherapy in the metabolic syndrome

A instalação da síndrome metabólica pode ser considerada como um importante fator preditivo para complicações orgânicas e sociais e, conseqüentemente, alterações psicológicas. Para prevenir essas conseqüências, torna-se imprescindível a participação do paciente no que se refere à adesão ao tratamento proposto pela equipe de saúde, que basicamente consiste em mudança do estilo de vida, além daingestão medicamentosa conforme prescrição médica.Para que isso ocorra há necessidade de intersecção entre aspectos objetivos e subjetivos, isto é, entre a transmissão sistematizada de informações ao paciente sobre a doença e o tratamento e intervenção sobre características de personalidade do paciente que podem interferir diretamente na mudança do estilo de vida.A psicoterapia grupal, inserida em uma abordagem multiprofissional, demonstrou ser eficiente no tratamento desses pacientes, favorecendo a reflexão de aspectos emocionais intervenientes na não-adesão ao tratamento proposto. O presente estudo tem como objetivo apresentar a experiência de nossa equipe, utilizando a psicoterapia de grupo como técnica de intervenção em pacientes portadores de síndrome metabólica. Para isso, foram realizadas sessões semanais de psicotera-pia de grupo com duração de quatro meses, seguidas de intervenções posteriores em grupos de manutenção. A participação da psicóloga, do cardiologista, do endo-crinologista, do nutricionista e do educador físico ocorreu em todas as sessões.A intervenção grupal favoreceu a melhora da percepção do funcionamento emocional. A intervenção multiprofissional é um importante agente para melhora do nível de conhecimento dos pacientes sobre sua condição de saúde e necessidade de participação no tratamento para prevenção das complicações.

Fatores psicológicos intervenientes na manutenção do tabagismo em portadores de doença arterial coronária / Psychological factors influencing smoking persistence in coronary patients

PURPOSE--To study the psychological factors influence on the maintenance of smoking in coronary patients. METHODS--Questionnaire was applied in 40 smoking coronary patients, to investigate the tobacco's dependence type and degree, resistance degree, readiness level to abstinence and attitudes/emotions that favors tobacco's use. Male sex was predominant (75) with age ranging from 25 to 80 (mean 52) years. RESULTS--Regarding the tobacco psychological type dependence, 75 of patients smoke to lower tension, 47.5 presenting a moderate resistance to quit smoking. Concerning the readiness to abstinence, 42.5 of patients were found to be in the contemplative stage. CONCLUSION--The coronary patient quit smoking treatment must include interventions aimed to provide instruments to cope with stressful situations and to increase the motivation to reach an action and maintenance abstinence smoking stage.